患者さんによく聞かれる「リウマチってどんな食事がいいとかあるんですか？」

という質問。

魚の油などはいいと言われていますが、無理がない範囲で健康的な食事がいいですよ。といつもお答えしています。

でもせっかくなのでしっかりデータでまとめている文献をご紹介。

Nutrition and diet in rheumatoid arthritis, axial spondyloarthritis, and psoriatic arthritis: a systematic review. Front Med (Lausanne). 2025 Sep 15;12:1655165.

以下はAI要約を少し修正しています。

🥗 関節リウマチと食事の最新研究まとめ（2025年）

〜どんな食事がリウマチに良いの？最新の医学レビューから分かったこと〜

2025年に発表された大規模な医学レビュー（49本の臨床研究をまとめたもの）では、関節リウマチ（RA）・脊椎関節炎・乾癬性関節炎の“食事とサプリ”の効果が詳しく調べられました。

ここでは、患者さんが実生活で取り入れやすいように、分かりやすくポイントだけまとめます。

🥗 1. リウマチに良いと分かった食事

✔ 地中海食（Mediterranean diet）

最も一貫して効果が見られた食事です。

特徴

• 魚
• オリーブオイル
• 野菜・果物
• ナッツ
• 全粒穀物

期待できる効果

• 関節の腫れ・痛みの改善
• CRPやIL-6など炎症の数値が下がる
• 体調の良さ（QOL）が上がる

「特別な食事」というより、“和食＋魚＋オリーブオイル”に近いイメージです。

✔ ヴィーガン食・抗炎症食

研究によって差はありますが、

• 痛みの軽減
• 炎症の改善 が報告されています。

ただし、栄養バランスが偏りやすいため、無理に完全ヴィーガンにする必要はありません。

🐟 2. サプリメントの効果

✔ オメガ3（EPA・DHA）

最もエビデンスが強いサプリです。

効果

• 朝のこわばりが軽くなる
• 関節痛がやわらぐ
• 炎症が下がる

魚が苦手な方は、サプリで補うのも選択肢です。

✔ ビタミンD

不足している人では、

• 痛みの改善
• 疲れにくさ が見られた研究があります。

✔ ザクロ抽出物（POMx）・ショウガ

抗酸化作用・抗炎症作用があり、

• 関節の痛み
• 炎症の数値 が改善した報告があります。

「薬の代わり」ではありませんが、補助的に使える可能性があります。

🦠 3. プロバイオティクス（乳酸菌）・シンバイオティクス

腸内環境と免疫は深く関わっています。

研究では、

• 乳酸菌だけのプロバイオティクス → 効果はまちまち
• 乳酸菌＋食物繊維のシンバイオティクス → 炎症を抑える免疫細胞（IL‑17）を減らす という結果が出ています。

ただし、まだ研究段階で、「飲めば治る」ものではありません。

💡 4. 食事は“薬の代わり”ではなく“薬を助ける存在”

このレビューの結論はとてもシンプルです。

✔ 食事だけでリウマチが治るわけではない

✔ でも、食事を整えることで薬の効果を助け、体調が良くなる可能性がある

特に

• 地中海食
• オメガ3 は、医学的にも信頼できるデータが揃っています。

📌 まとめ

• 地中海食はリウマチに最も良いとされる食事
• オメガ3はサプリとしても有効
• プロバイオティクスはまだ研究段階
• 食事は薬を補助する“第2の治療”

無理のない範囲で、できるところから取り入れてみてください。

具体的な結果まとめ図

介入内容	N数	主要評価項目（エンドポイント）	結果（数値）	効果の方向性
ジンジャー（生姜）1,500 mg/日	70	DAS28, FoxP3, T-bet, RORγt	DAS28: 4.73→3.44 (p=0.001) FoxP3↑, T-bet↓	疾患活動性・免疫調整とも改善
魚油 3 g/日 + クランベリージュース 500 mL/日	62	DAS28-CRP, ESR, CRP, IL-6	DAS28-CRP: 2.57→1.90 (p=0.001) CRP: 3.7→2.5 (p=0.002) ESR: 16→11 (p=0.033)	炎症・疾患活動性とも有意改善
ザクロ抽出物（POMx）500 mg/日	55	DAS28, ESR, HAQ, GPx	DAS28: -0.9 vs +0.1 (p<0.001) ESR: -4.3 vs +3.5 (p=0.03)	疾患活動性・酸化ストレス改善
ビタミンD + CaCO₃	121	VAS痛みスコア	改善率: 50% vs 30% (p=0.006)	痛み軽減効果あり
N-アセチルシステイン（NAC）600 mg×2/日	74	DAS28, ESR, hsCRP, HDL-C	DAS28: 5.96→2.92 (p<0.001) ESR: 30.6→16.1 (p=0.004) hsCRP: 14→4.5 (p=0.006)	炎症・酸化ストレス改善（群間差小）
シンバイオティクス（乳酸菌＋イヌリン）	54	DAS28, hsCRP, IL-17	DAS28: -1.6 vs -0.3 hsCRP: -1428 vs +2833	炎症・免疫調整に顕著な改善
地中海食（食事介入）	154	DAS28, ESR	DAS28: 3.6→2.0 (p<0.001) ESR: 19.7→9.2	食事介入として最も強い改善効果

感想

腫れた関節の数が減る、血液検査でCRP（炎症の数値）が下がるなど、思った以上にしっかりと効果があることに驚きました。

ただ本文にもあるように、治療に取って代わるものではなく、あくまで補助的なポジションと考えることが大切です。

また食事は日々の生活に大きく関わるものですので、日常生活に大きく影響しないよう、無理なく続けられるほうが良いですね。

時々はサバ・サンマ・イワシなどの青魚を食卓に。

サラダや炒め物に使っているオイルをオリーブオイルに。

みなさんもいかがですか？